Пн-Сб 09:00-21:00 Вс 11:00-17:00
Содержание:
Зубная гранулёма — это воспаление периодонта, которое выглядит как округлый узел возле корня зуба. Это сгусток, состоящий из клеток эпителия и молодой соединительной ткани. Без лечения гранулёма может перерасти в кисту — капсулу, заполненную отмершими клетками и патогенными микроорганизмами. Это гораздо более опасный очаг распространения инфекции.
Основные причины:
Небольшая гранулёма, как правило, долго не причиняет никаких неудобств. Но она всё время незаметно растёт, потому что умирающие клетки замещаются молодой соединительной тканью. Когда гранулёма становится достаточно большой, часто появляется боль и отёк.
При нагноении гранулёмы происходит обострение. Оно сопровождается резкой зубной болью и покраснением десны. Гной может выделяться через карман между зубом и десной или через свищ на десне.
Опасные осложнения гранулёмы — образование кисты или абсцесса, периостит (флюса) и остеомиелит челюсти.
При хроническом течении заболевания у гранулёмы нет заметных симптомов — она диагностируется только по рентгеновскому снимку в ходе лечения зубов. В острой стадии врач видит симптомы и может специально дать направление на рентген, чтобы убедиться в диагнозе.
Способ лечения гранулёмы сильно зависит от состояния окружающих тканей и размера гранулёмы.
Консервативное лечение. Возможно, если воспаление локализовано. При гранулёме до 3 мм врач очищает кариозную полость, расширяет и обрабатывает корневой канал антибактериальными средствами. Этого достаточно, чтобы остановить воспаление.
Если гранулёма больше 3 мм, врач ставит временную пломбу из гидроокиси кальция. Под её воздействием гранулёма рассасывается — это фиксируют рентгеновским снимком. На время между приёмами врач может назначить приём антибиотиков. Затем, если гранулёма уменьшилась, зуб восстанавливают постоянной пломбой, керамической вкладкой или коронкой.
Хирургическое лечение. К нему приходится прибегать, если у зуба извилистые каналы, гранулёма больше 6 мм или есть другие осложняющие факторы.
Современные методы в некоторых случаях позволяют не удалять зуб полностью, а провести резекцию одного из корней или только верхушки корня. Предварительно врач обрабатывает и пломбирует кариозную полость и те каналы, которые планирует сохранить. Затем начинается сама операция.
Хирург разрезает десну и получает доступ к корню не сверху, а сбоку. Врач удаляет гранулёму и поражённые части корня, а затем пломбирует и герметизирует канал. Утраченную костную ткань восстанавливает специальным составом и зашивает десну.
К полному удалению зуба прибегают, если он сломан и трещина ушла в корень. Также нельзя сохранить корень, если коронка сильно разрушена или у зуба непроходимые каналы. В этом случае корень удаляют, дают полости зажить, а потом устанавливают имплант с коронкой.
Чтобы избежать появления гранулёмы, следует вовремя лечить кариес и пульпит, не доводить их до осложнений. В этом помогут три фактора:
