Содержание:
Кюретаж в стоматологии — сложная, хирургическая разновидность профгигиены. К ней прибегают, когда нужно удалить зубной налёт глубоко из-под десны. Это делают специальными заострёнными инструментами — кюретами.
Заострённая лопатка на конце кюреты или узкий изогнутый кончик позволяют соскабливать налёт и камни с поддесневой части зуба
Как налёт оказывается под десной и зачем его удалять. Сначала мягкие отложения и зубной камень скапливается на видимой части коронки. Это благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, и она начинает всё больше раздражать слизистую. Воспалённая десна постепенно отслаивается от коронки, образуя карман. В запущенных случаях десневые карманы становятся настолько глубокими, что бактерии попадают на шейку и корень — те части зуба, которые не защищены эмалью. Это приводит к опасному пришеечному кариесу и воспалению пародонта — тканей, удерживающих зуб. При запущенном пародонтите зуб даже может выпасть. Чтобы это предотвратить, нужно вовремя избавляться от зубного налёта, при необходимости — с помощью кюретажа.
Основной повод для кюретажа — десневые карманы глубиной от 4 мм и обильные отложения камня и налёта. Как правило, это симптомы пародонтита — воспаления, которое часто сопровождается заметным покраснением, отёком, кровоточивостью и болью.
Кюретаж применяется и как профилактика пародонтита. Это возможно в тех случаях, когда зубные камни в десневых карманах уже скопились, но воспаление ещё не началось. После процедуры зазор между десной и эмалью уменьшается или исчезает вовсе.
Десневые карманы невозможно очистить самостоятельно зубной щёткой или ирригатором. Для них не подходят стандартные инструменты профгигиены.
Симптомы пародонтита: воспалённые и опущенные десны, заметные десневые карманы
Коротко: при открытом кюретаже хирург делает разрезы на десне, а при закрытом — нет. Важно понимать, что это не взаимозаменяемые процедуры и доктор выбирает одну из них, исходя из результатов диагностики, в том числе рентгенографии.
Закрытый кюретаж —нехирургическая процедура, во время которой врач не рассекает десну, а отодвигает её и инструментами вычищает содержимое кармана. Этот вариант возможен, когда десневые карманы не глубже 5 мм и костная ткань не поражена. Закрытый кюретаж проводят под местной анестезией.
Доктор убирает источник воспаления — скопления микроорганизмов — и дезинфицирует зубы и дёсны. Если тщательно выполнять рекомендации, десна скоро восстановится, станет упругой и плотно обхватит коронку зуба — карманы пропадут.
Закрытый кюретаж
Открытый кюретаж — хирургическая процедура, при которой доктор разрезает десну, очищает шейку и корень зуба от налёта, удаляет разрушенную часть кости, обрабатывает место вмешательства и накладывает швы. К этому способу прибегают, когда десневые карманы глубже 5 мм и воспаление затронуло костную ткань — межзубные сосочки. Операция проходит под местной анестезией.
Открытый кюретаж похож на лоскутную операцию тем, что тоже обеспечивают доступ хирурга к чему-то, скрытому под десной. Однако кюретаж предполагает только очистку и менее травматичен, а лоскутная операция применяетсяв сложных случаях — например при удалении кисты или части корня, наращивании десны.
После открытого кюретажа врач зашивает разрезы и накладывает повязку на область операции. Первое время нужно соблюдать ограничения в еде — не употреблять твёрдую, горячую и острую пищу, а предпочитать жидкую и кашеобразную. Следует пользоваться растворами для полоскания и гелями, которые пропишет врач, при необходимости принимать обезболивающее. Примерно через неделю врач снимет швы.
Открытый кюретаж предполагает удаление тканей десны, чтобы получить доступ к корневой поверхности зубов. Закрытый кюретаж производится без открытия десны.
Открытый кюретаж используется в случаях, когда зубной налет и камни накопились под десной и вызвали воспаление пародонта. Эта процедура может быть более сложной и требует большей осторожности, но она позволяет более эффективно очистить зубы и корни.
Открытый кюретаж и наложение швов
Следует воздержаться от пищи и напитков, которые могут помешать заживлению — всего горячего, кислого, солёного и острого. Нужно аккуратно и нетравмируя дёсны чистить зубы.Нельзя париться в сауне, нырять, быстро бегать и поднимать тяжести.
Открытый кюретаж требует более строгих и длительных ограничений, а также приёма медикаментов по назначению врача.