Лоскутная операция

Содержание:

• Показания к лоскутной операции
• Противопоказания
• Как проходит лоскутная операция
• Рекомендации после операции

Лоскутная операция в стоматологии — это хирургическая процедура, во время которой врач делает разрезы и отслаивает кусочек слизистой — лоскут, а затем пришивает его на то же место или на новое. К лоскутной операции прибегают, когда другие методы лечения исчерпаны или невозможны. Например, если десна сильно обнажила корни зуба и он может выпасть, или если нужно получить доступ к воспалённой костной ткани.

Показания к лоскутной операции

Лоскутная операция позволяет получить доступ к корню зуба, тканям пародонта, периодонта или кости. Отсюда вытекают основные показания к процедуре:

• Пародонтит на поздних стадиях. В этом случае появляются глубокие десневые карманы, а зубной камень скапливается на шейке и корне зуба. Отслоившаяся десна мешает их очищать, поэтому её надрезают и откидывают, как покрывало. После профгигиены лоскут пришивают на место.

Если десневая ткань инфицирована, её приходится иссекать. Оставшегося объёма десны может быть недостаточно, чтобы стянуть края и закрыть шейку зуба. Тогда берут лоскут из другого места полости рта и наращивают им десну.

• Разрушение костной ткани.Альвеолярная кость, к которой крепятся зубы, может атрофироваться или воспалиться. Лоскутная операция позволяет получить к ней доступ, чтобы удалить отмершие и заражённые ткани, а потом обработать и нарастить кость. Операция по восстановлению называется остеопластикой.

Пародонтит, рецессия, околокорневые воспаления и костная атрофия ведут за собой подвижность зубов и вероятность их утраты. Лоскутная операция даёт возможность сохранить зубные единицы и обойтись без имплантации.

Противопоказания

Врач отложит операцию, если пациент сильно болеет,страдает от воспалений полости рта или кариеса. Также операции не проводят беременным и кормящим женщинам. Когда пациент выходит из этих состояний, лоскутную операцию можно назначать.

Операция невозможна для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, иммунодефицитом и гепатитом в стадии обострения или декомпенсации, потому что в их случае может привести к осложнениям.

Как проходит лоскутная операция

Подготовительный этап.Врач осматривает пациента и задаёт вопросы, чтобы исключить противопоказания.Направляет его на рентгенограмму или КТ, чтобы оценить состояние тканей под десной. Нужно заранее устранить все очаги инфекции — провести профгигиену, вылечить кариес или воспаления десен. Если зубы сильно подвижны, их шинируют — накладывают с обратной стороны зубов специальную проволоку или ленту и закрепляют её материалом, похожим на световую пломбу.

Непосредственно передоперацией хирург делает укол местной анестезии и изолирует область вмешательства, чтобы обеспечить стерильность.

Шинирование зубов перед лоскутной операцией

Препарирование. После того как анестезия подействовала, врач делает надрезы на десне и отодвигает её в сторону. Теперь происходит то, ради чего прибегли к лоскутной операции. Например, хирург очищает корень от твёрдого налёта, убирает гнойный абсцесс или поражённые ткани вокруг корня. Затем обрабатывает это место и при необходимости накладывает на него специальную мембрану, чтобы ускорить регенерацию. Во время остеопластики костную ткань наращивают с помощью синтетических или биоматериалов.

Очищение корней от зубного налёта во время лоскутной операции

Наложение швов. Врач возвращает лоскут слизистой на место, накладывает и обрабатывает швы, закрывает область вмешательства тампоном. Вся операция занимает от одного до трёх часов, в зависимости от сложности.

В конце пациент получает рекомендации по домашнему уходу. Обычно врач назначает болеутоляющие средства, антисептические растворы для полоскания и антибиотики.

Швы снимают на повторном приёме через 7–10 дней. Иногда используют биоразлагаемые нити, которые рассасываются сами через несколько недель.

Рекомендации после операции

• Необходимо держать тампон в течение четырёх часов и на это время воздержаться от еды;
• Чтобы уменьшить отёк, рекомендуется прикладывать к щеке холод;
• В первые дни нужно предпочесть тёплую кашеобразную и жидкую пищу;
• Следует принимать назначенные врачом антибиотики и болеутоляющие в предписанных дозировках;
• Нужно регулярно и осторожно полоскать рот прописанным антисептиком;
• До полного заживления и снятия швов необходимо воздержаться от горячей, кислой, острой и твёрдой еды, курения и алкоголя.
• На время выздоровления следует исключить физические нагрузки, баню, сауну и солярий, алкоголь и курение.